重生之无憾医生 作者:佚名
第七十六章 主动脉瓣置换术
【叮！】
【检测到即將进行的手术。】
【完美手术系统启动。】
沈昊举起手术刀，看向王瀟。
现在科室里三尖瓣置换术的所有手术，已经全部被沈昊让给了祝春华治疗组。
王瀟就算有林主任的授权，也別想主刀三尖瓣置换术。
而且祝春华一直以在，就在尝试从自己这里分走更多术式，提高自己治疗组的工作量。
一旦三尖瓣置换术被分给了她，就是羊入虎口，她不可能轻易放弃，林主任也不好开口再要回来。
沈昊想到自己这样操作，真是既做了顺水人情，又压制住了王瀟的起势。
谁说我沈某人是个不懂人情世故的手术机器来著？
可这份得意没能持续多久。
王瀟站在二助的位置上，脸上那抹自信的笑容显得不怀好意。
沈昊心头猛地一沉，一股莫名的不祥预感如同潮水般瞬间涌了上来。
上次做三尖瓣的时候，王瀟就是这副表情，难道他又要来找茬？
沈昊看著一助完成开胸的最后步骤，清了清嗓子，试探性提了个问题考教王瀟：“主动脉瓣叶病变一般有哪些情况？”
“有钙化、粘连、脱垂、狭窄或关闭不全。”王瀟才刚刚看完林曦总结的资料。
“主动脉瓣口缝合人工瓣时要注意什么？”
“嗯……除了要均匀缝合控制张力外，还要注意不能缝合过深，伤到心臟传导束。”
“如果伤到了心臟传导束，要怎么处理？”
“装永久起搏器？”资料里並没有谈到这一点，如果伤到心臟传导束，那就是医疗事故了。
沈昊点了点头，王瀟对主动脉瓣置换术的了解已经很全面，今天怕是就是来找茬的。
他沉默了几秒，忽然做出了一个让在场所有人都始料未及的决定。
沈昊侧身让开主刀位置，语气带著几分赌气，说道：“这台手术，主刀权交给你，让我看看你的真本事吧。”
话音落下，手术室里瞬间陷入一片死寂，原本各司其职的护士、助手全都愣住了，脸上写满了震惊。
眾人面面相覷，没人敢相信沈昊会做出这样的决定。
这台手术虽说不算难度顶尖，但也绝非新手能轻易驾驭。
王瀟从未独立主刀过这个术式，沈昊此举，无疑是在拿病人的生命开玩笑。
角落里，几个来观摩学习的住院医更是嚇得心头一紧，脸色发白。
其中一个胆子稍大些的住院医，悄悄拿出手机，飞快地给吴德阳发了一条信息。
他说明了手术室里的情况，反覆强调沈昊把主刀权交给了毫无经验的王瀟，担心会出严重的医疗事故。
吴德阳看到信息时，正在办公室整理病歷，嚇得瞬间站起身，立刻抓起手机，拨通了林高明的电话。
而此时的手术室里，王瀟已经从容地站在了主刀位置上。
虽然他確实是第一次主刀主动脉瓣置换术，但启动了系统以后，可以边做边练。
他抬手示意护士递来手术刀，眼神专注而坚定，周身仿佛笼罩著一层专业的光晕。
就在王瀟顺利插管，建立起体外循环，准备进一步操作时，手术室的大门被踩开。
林高明反举双手快步走了进来，他显然也刷了手，做好了手术准备。
他目光飞快地扫过手术台，一眼便看到了主刀位置上的王瀟，以及一旁的沈昊。
在场所有人都以为，林高明定会立刻发怒，阻止王瀟继续主刀，甚至会严厉斥责沈昊的荒唐举动。
可出乎所有人意料的是，林高明只是停顿了几秒，站到了观摩的位置。
他的目光落在手术台上那停跳的心臟，仔细观察了片刻，並没有开口阻止王瀟，也没有斥责任何人。
沈昊压低声音对林高明说了句话，又递了个眼色。
两人眼神交匯的瞬间，彼此都读懂了对方的心思。
他们都做好了隨时接管手术的准备，只要王瀟出现一丝失误，他们便能立刻上前补救。
但与此同时，他们心底又都藏著一丝好奇，想看看王瀟在面对这台几乎陌生的开胸手术、第一次独立上手时，究竟能有怎样的表现。
事到如今，他们都想验证一下这个总是让人出乎意料的年轻人，是不是真的有隱藏的实力。
林高明还是有些不放心，提醒道：“王瀟，注意分寸。这个病人是比较標准的主动脉瓣脱垂，病灶清晰，相对好处理。
但你一定要格外小心旁边的心臟传导束，一旦损伤，后果不堪设想，切记，动作要轻，要准。”
王瀟头也没抬，专注地操作著手中的器械，闻言微微点头，语气坚定：“明白，林主任。”
隨后，王瀟有条不紊地完成了体外循环的设置，连接好相关器械，確认各项参数无误后开转。
紧接著他手持手术刀，开始考虑切口位置。
这样一个纵行切口必须同时暴露出三个瓣叶，否则操作时会牵扯到血管和周围组织，造成损伤。
一般选择在冠脉开口1.5到2厘米左右的上方处，太靠近左右冠脉开口的话，缝合会堵塞冠脉。
但如果太高容易伤到无名动脉，会引起大出血。
王瀟比划了半天，终於下定决心，在升主动脉前壁做了一个切口。
脱垂的主动脉瓣暴露出来，病灶清晰可见，这个切口做得很成功。
病灶的形態是教科书式的脱垂，和林高明所说的一样，属於比较標准的类型，操作难度不算特別高。
王瀟深吸一口气，压下心底的一丝波澜，眼神愈发专注。
他熟练地切除病变的主动脉瓣，动作乾脆利落，没有丝毫拖泥带水。
隨后拿起测瓣器，换上最小的测瓣器头，准备测量瓣环大小，为后续植入人工瓣膜做准备。
可就在测瓣器接触到瓣环的瞬间，王瀟耳边突然响起了一声警告。
【叮！】
【出现医源性术后併发症风险。手术失败。】
这是为什么？我什么也没做呀？
王瀟的操作停了下来，一旁提心弔胆观看的住院医们都迷惑不解。
第七十六章 主动脉瓣置换术
【叮！】
【检测到即將进行的手术。】
【完美手术系统启动。】
沈昊举起手术刀，看向王瀟。
现在科室里三尖瓣置换术的所有手术，已经全部被沈昊让给了祝春华治疗组。
王瀟就算有林主任的授权，也別想主刀三尖瓣置换术。
而且祝春华一直以在，就在尝试从自己这里分走更多术式，提高自己治疗组的工作量。
一旦三尖瓣置换术被分给了她，就是羊入虎口，她不可能轻易放弃，林主任也不好开口再要回来。
沈昊想到自己这样操作，真是既做了顺水人情，又压制住了王瀟的起势。
谁说我沈某人是个不懂人情世故的手术机器来著？
可这份得意没能持续多久。
王瀟站在二助的位置上，脸上那抹自信的笑容显得不怀好意。
沈昊心头猛地一沉，一股莫名的不祥预感如同潮水般瞬间涌了上来。
上次做三尖瓣的时候，王瀟就是这副表情，难道他又要来找茬？
沈昊看著一助完成开胸的最后步骤，清了清嗓子，试探性提了个问题考教王瀟：“主动脉瓣叶病变一般有哪些情况？”
“有钙化、粘连、脱垂、狭窄或关闭不全。”王瀟才刚刚看完林曦总结的资料。
“主动脉瓣口缝合人工瓣时要注意什么？”
“嗯……除了要均匀缝合控制张力外，还要注意不能缝合过深，伤到心臟传导束。”
“如果伤到了心臟传导束，要怎么处理？”
“装永久起搏器？”资料里並没有谈到这一点，如果伤到心臟传导束，那就是医疗事故了。
沈昊点了点头，王瀟对主动脉瓣置换术的了解已经很全面，今天怕是就是来找茬的。
他沉默了几秒，忽然做出了一个让在场所有人都始料未及的决定。
沈昊侧身让开主刀位置，语气带著几分赌气，说道：“这台手术，主刀权交给你，让我看看你的真本事吧。”
话音落下，手术室里瞬间陷入一片死寂，原本各司其职的护士、助手全都愣住了，脸上写满了震惊。
眾人面面相覷，没人敢相信沈昊会做出这样的决定。
这台手术虽说不算难度顶尖，但也绝非新手能轻易驾驭。
王瀟从未独立主刀过这个术式，沈昊此举，无疑是在拿病人的生命开玩笑。
角落里，几个来观摩学习的住院医更是嚇得心头一紧，脸色发白。
其中一个胆子稍大些的住院医，悄悄拿出手机，飞快地给吴德阳发了一条信息。
他说明了手术室里的情况，反覆强调沈昊把主刀权交给了毫无经验的王瀟，担心会出严重的医疗事故。
吴德阳看到信息时，正在办公室整理病歷，嚇得瞬间站起身，立刻抓起手机，拨通了林高明的电话。
而此时的手术室里，王瀟已经从容地站在了主刀位置上。
虽然他確实是第一次主刀主动脉瓣置换术，但启动了系统以后，可以边做边练。
他抬手示意护士递来手术刀，眼神专注而坚定，周身仿佛笼罩著一层专业的光晕。
就在王瀟顺利插管，建立起体外循环，准备进一步操作时，手术室的大门被踩开。
林高明反举双手快步走了进来，他显然也刷了手，做好了手术准备。
他目光飞快地扫过手术台，一眼便看到了主刀位置上的王瀟，以及一旁的沈昊。
在场所有人都以为，林高明定会立刻发怒，阻止王瀟继续主刀，甚至会严厉斥责沈昊的荒唐举动。
可出乎所有人意料的是，林高明只是停顿了几秒，站到了观摩的位置。
他的目光落在手术台上那停跳的心臟，仔细观察了片刻，並没有开口阻止王瀟，也没有斥责任何人。
沈昊压低声音对林高明说了句话，又递了个眼色。
两人眼神交匯的瞬间，彼此都读懂了对方的心思。
他们都做好了隨时接管手术的准备，只要王瀟出现一丝失误，他们便能立刻上前补救。
但与此同时，他们心底又都藏著一丝好奇，想看看王瀟在面对这台几乎陌生的开胸手术、第一次独立上手时，究竟能有怎样的表现。
事到如今，他们都想验证一下这个总是让人出乎意料的年轻人，是不是真的有隱藏的实力。
林高明还是有些不放心，提醒道：“王瀟，注意分寸。这个病人是比较標准的主动脉瓣脱垂，病灶清晰，相对好处理。
但你一定要格外小心旁边的心臟传导束，一旦损伤，后果不堪设想，切记，动作要轻，要准。”
王瀟头也没抬，专注地操作著手中的器械，闻言微微点头，语气坚定：“明白，林主任。”
隨后，王瀟有条不紊地完成了体外循环的设置，连接好相关器械，確认各项参数无误后开转。
紧接著他手持手术刀，开始考虑切口位置。
这样一个纵行切口必须同时暴露出三个瓣叶，否则操作时会牵扯到血管和周围组织，造成损伤。
一般选择在冠脉开口1.5到2厘米左右的上方处，太靠近左右冠脉开口的话，缝合会堵塞冠脉。
但如果太高容易伤到无名动脉，会引起大出血。
王瀟比划了半天，终於下定决心，在升主动脉前壁做了一个切口。
脱垂的主动脉瓣暴露出来，病灶清晰可见，这个切口做得很成功。
病灶的形態是教科书式的脱垂，和林高明所说的一样，属於比较標准的类型，操作难度不算特別高。
王瀟深吸一口气，压下心底的一丝波澜，眼神愈发专注。
他熟练地切除病变的主动脉瓣，动作乾脆利落，没有丝毫拖泥带水。
隨后拿起测瓣器，换上最小的测瓣器头，准备测量瓣环大小，为后续植入人工瓣膜做准备。
可就在测瓣器接触到瓣环的瞬间，王瀟耳边突然响起了一声警告。
【叮！】
【出现医源性术后併发症风险。手术失败。】
这是为什么？我什么也没做呀？
王瀟的操作停了下来，一旁提心弔胆观看的住院医们都迷惑不解。