第88章 血管吻合角度
吴德阳脸上掛著几分刻意的关切，目光落在祝春华和王瀟身上。
“哎呀，祝副主任，实在对不住，来晚了一步。”吴德阳快步走到观摩区，故作惊讶地摇了摇头。
“我刚才在办公室才知道，赵釗那小子竟然把这种三尖瓣置换合併冠脉搭桥的复杂手术，安排到了您的治疗组，这不是胡闹吗？”
他一边说，一边故作生气地攥了攥拳头，“这赵釗，真是越来越不会办事了，眼里一点规矩都没有，回头我就去找他，好好批评教育他一顿，怎么能拿患者的生命安全开玩笑，给您添这么大的麻烦！”
眾人都没有说话，祝春华也低著头不说话。
说到这里，吴德阳话锋一转，目光看向手术台上的王瀟，语气带著几分试探和挑衅：“祝副主任，您看这手术刚开个头，难度又这么大，王医生又是第一次主刀搭桥手术，要不我现在去把沈副主任喊来？
有他在一旁坐镇，也能帮你们搭把手，免得出现什么差错，到时候大家都不好交代。”
这话里的轻视和挑拨，在场的人都听得一清二楚。
李薇停下手中的动作，眉头紧紧蹙起，正要开口反驳，却被祝春华先一步拦住。
祝春华看著正在忙碌的王瀟，语气毫不退让：“吴医生多虑了，赵釗做得没问题，这个病例，是我们治疗组主动承接的。”
王瀟回应了她一个坚定的眼神，她说话也更有底气了：“这段时间，我们组一直在打磨复杂手术的实操能力，王瀟的手术天赋和进步，大家有目共睹，现在我们组完全有能力承接这类合併症手术。
非但如此，我还希望赵釗以后能多给我们组排一些这样的复杂病例，也好让我们组的临床实力再上一个台阶。”
吴德阳脸上的假笑瞬间僵住，眼底掠过一丝错愕。
愣了片刻后，吴德阳的脸色渐渐阴沉下来，眼神冰冷地落在王瀟身上，死死盯著他的每一个动作。
那目光，就是在刻意寻找差错，恨不得立刻抓住王瀟的把柄，看他出丑。
祝春华懒得再理会他，转头看向王瀟，语气带著几分安抚和叮嘱：“专心手术，按咱们之前练的来，我相信你。”
王瀟微微頷首，拿起祝春华和李薇早已准备好的大隱静脉，按照之前在猪心上练习的要领，开始进行远端吻合。
他的动作轻柔而精准，每一针都严格控制著间距和力度。
祝春华站在他身侧，目不转睛地盯著手术视野，时不时低声提醒：“针脚再均匀一点，避开血管壁薄弱处————很好，保持住。”
李薇则在一旁密切配合，剪线头，吸积液，不敢有丝毫懈怠。
手术室里再次恢復了静謐，只剩下器械碰撞的轻响和体外循环机的运转声。
唯有观摩区的吴德阳，依旧用冰冷的目光盯著手术台，神色阴鷙。
很快，远端吻合顺利完成，王瀟仔细检查了一遍，確认没有漏血、没有损伤血管壁，便转而开始进行近端吻合。
他將桥血管的另一端缝合到主动脉壁上。
可就在他专注於针脚的精准度，准备完成最后几针缝合时，耳边响起了系统提示音。
【叮！】
【出现医源性术后併发症风险。手术失败。】
王瀟的动作瞬间停滯，他连忙低头查看。
“桥血管被扭转了，会影响通畅性，必须重新缝合。”祝春华看出了问题。
果然桥血管有轻微扭转，虽然肉眼看起来並不明显，一旦就这样完成缝合，后果不堪设想。
患者本身的大隱静脉形態就有些扭曲，加上暴露在体外一段时间后，血管微微收缩。
王瀟一时疏忽，缝合时下意识地扭转了一点血管的角度，但这並不是患者血管的自然形態。
就像是橡胶的软水管一样，如果大力地把软管扭曲，本质上和捏住水管是一样的，都会堵塞水管。
王瀟点点头，但是完美手术系统是不容许自己犯错误的。
只能回溯了。
王瀟看向一旁的吴德阳，他竟然没有出言嘲讽，甚至脸色还有些惊慌，有些奇怪。
【启动时间回溯模块。】
【当前完成手术数：667】
【当前总回溯次数：650】
王瀟一边进行操作一边叮嘱，“注意保持桥血管湿润。”
李薇在无菌托盘里加了一些生理盐水。
很快手术再次进行到近端吻合这一步，王瀟注意调整角度，抬头和祝春华確认。
祝春华看了看扭曲的血管，“用手確认血管张力，必须保持血管自然的通畅形態。”
王瀟点点头，放下右手的持针器，左手一边微微旋转血管角度，右手轻轻捏在血管上，感受血管的受到的张力。
“找到了！”王瀟左扭右扭，尝试了几次，终於感受到了最低张力的那个角度。
“帮我控制住！”
李薇用血管镊夹住血管，保持静止。
王瀟重新拿起持针器，开始近端吻合。
时间一分一秒过去，王瀟终於完成，剪去多余的缝线，仔细检查了两遍，確认桥血管形態正常、吻合紧密、没有漏血，心底的石头才彻底落地。
“搭桥完成，吻合良好，无异常。”王瀟的声音带著一丝释然。
祝春华鬆了口气，脸上露出一丝欣慰的笑容：“做得好，接下来开始三尖瓣置换术，按咱们之前的流程来，继续保持。”
王瀟点了点头，调整了一下呼吸，重新拿起器械，投入到三尖瓣置换术的操作中。
相比第一次上手的冠状动脉旁路移植术，王瀟的三尖瓣置换术已经相当熟练了。
切除病变瓣膜、测量瓣环大小，植入人工瓣，精准缝合，全程没有出现丝毫差错。
手术室里的气氛也渐渐缓和下来。
观摩区的吴德阳，脸上的神色越发阴沉。
很快，三尖瓣置换术也接近了尾声。
王瀟完成最后一针缝合，確认人工瓣功能正常、无漏血。
体外循环机撤离，心臟成功復跳。
整个手术室里，所有人都鬆了口气。
关胸的活被王瀟留给了李薇，主治医吃住院医吃剩下的，大家却也都不感到奇怪。
医院同许多体制內的单位一样，喜欢摆资歷，讲长幼尊卑，也常有蝇营狗苟之事。
但在手术台上，技术是第一位的。
吴德阳脸上掛著几分刻意的关切，目光落在祝春华和王瀟身上。
“哎呀，祝副主任，实在对不住，来晚了一步。”吴德阳快步走到观摩区，故作惊讶地摇了摇头。
“我刚才在办公室才知道，赵釗那小子竟然把这种三尖瓣置换合併冠脉搭桥的复杂手术，安排到了您的治疗组，这不是胡闹吗？”
他一边说，一边故作生气地攥了攥拳头，“这赵釗，真是越来越不会办事了，眼里一点规矩都没有，回头我就去找他，好好批评教育他一顿，怎么能拿患者的生命安全开玩笑，给您添这么大的麻烦！”
眾人都没有说话，祝春华也低著头不说话。
说到这里，吴德阳话锋一转，目光看向手术台上的王瀟，语气带著几分试探和挑衅：“祝副主任，您看这手术刚开个头，难度又这么大，王医生又是第一次主刀搭桥手术，要不我现在去把沈副主任喊来？
有他在一旁坐镇，也能帮你们搭把手，免得出现什么差错，到时候大家都不好交代。”
这话里的轻视和挑拨，在场的人都听得一清二楚。
李薇停下手中的动作，眉头紧紧蹙起，正要开口反驳，却被祝春华先一步拦住。
祝春华看著正在忙碌的王瀟，语气毫不退让：“吴医生多虑了，赵釗做得没问题，这个病例，是我们治疗组主动承接的。”
王瀟回应了她一个坚定的眼神，她说话也更有底气了：“这段时间，我们组一直在打磨复杂手术的实操能力，王瀟的手术天赋和进步，大家有目共睹，现在我们组完全有能力承接这类合併症手术。
非但如此，我还希望赵釗以后能多给我们组排一些这样的复杂病例，也好让我们组的临床实力再上一个台阶。”
吴德阳脸上的假笑瞬间僵住，眼底掠过一丝错愕。
愣了片刻后，吴德阳的脸色渐渐阴沉下来，眼神冰冷地落在王瀟身上，死死盯著他的每一个动作。
那目光，就是在刻意寻找差错，恨不得立刻抓住王瀟的把柄，看他出丑。
祝春华懒得再理会他，转头看向王瀟，语气带著几分安抚和叮嘱：“专心手术，按咱们之前练的来，我相信你。”
王瀟微微頷首，拿起祝春华和李薇早已准备好的大隱静脉，按照之前在猪心上练习的要领，开始进行远端吻合。
他的动作轻柔而精准，每一针都严格控制著间距和力度。
祝春华站在他身侧，目不转睛地盯著手术视野，时不时低声提醒：“针脚再均匀一点，避开血管壁薄弱处————很好，保持住。”
李薇则在一旁密切配合，剪线头，吸积液，不敢有丝毫懈怠。
手术室里再次恢復了静謐，只剩下器械碰撞的轻响和体外循环机的运转声。
唯有观摩区的吴德阳，依旧用冰冷的目光盯著手术台，神色阴鷙。
很快，远端吻合顺利完成，王瀟仔细检查了一遍，確认没有漏血、没有损伤血管壁，便转而开始进行近端吻合。
他將桥血管的另一端缝合到主动脉壁上。
可就在他专注於针脚的精准度，准备完成最后几针缝合时，耳边响起了系统提示音。
【叮！】
【出现医源性术后併发症风险。手术失败。】
王瀟的动作瞬间停滯，他连忙低头查看。
“桥血管被扭转了，会影响通畅性，必须重新缝合。”祝春华看出了问题。
果然桥血管有轻微扭转，虽然肉眼看起来並不明显，一旦就这样完成缝合，后果不堪设想。
患者本身的大隱静脉形態就有些扭曲，加上暴露在体外一段时间后，血管微微收缩。
王瀟一时疏忽，缝合时下意识地扭转了一点血管的角度，但这並不是患者血管的自然形態。
就像是橡胶的软水管一样，如果大力地把软管扭曲，本质上和捏住水管是一样的，都会堵塞水管。
王瀟点点头，但是完美手术系统是不容许自己犯错误的。
只能回溯了。
王瀟看向一旁的吴德阳，他竟然没有出言嘲讽，甚至脸色还有些惊慌，有些奇怪。
【启动时间回溯模块。】
【当前完成手术数：667】
【当前总回溯次数：650】
王瀟一边进行操作一边叮嘱，“注意保持桥血管湿润。”
李薇在无菌托盘里加了一些生理盐水。
很快手术再次进行到近端吻合这一步，王瀟注意调整角度，抬头和祝春华確认。
祝春华看了看扭曲的血管，“用手確认血管张力，必须保持血管自然的通畅形態。”
王瀟点点头，放下右手的持针器，左手一边微微旋转血管角度，右手轻轻捏在血管上，感受血管的受到的张力。
“找到了！”王瀟左扭右扭，尝试了几次，终於感受到了最低张力的那个角度。
“帮我控制住！”
李薇用血管镊夹住血管，保持静止。
王瀟重新拿起持针器，开始近端吻合。
时间一分一秒过去，王瀟终於完成，剪去多余的缝线，仔细检查了两遍，確认桥血管形態正常、吻合紧密、没有漏血，心底的石头才彻底落地。
“搭桥完成，吻合良好，无异常。”王瀟的声音带著一丝释然。
祝春华鬆了口气，脸上露出一丝欣慰的笑容：“做得好，接下来开始三尖瓣置换术，按咱们之前的流程来，继续保持。”
王瀟点了点头，调整了一下呼吸，重新拿起器械，投入到三尖瓣置换术的操作中。
相比第一次上手的冠状动脉旁路移植术，王瀟的三尖瓣置换术已经相当熟练了。
切除病变瓣膜、测量瓣环大小，植入人工瓣，精准缝合，全程没有出现丝毫差错。
手术室里的气氛也渐渐缓和下来。
观摩区的吴德阳，脸上的神色越发阴沉。
很快，三尖瓣置换术也接近了尾声。
王瀟完成最后一针缝合，確认人工瓣功能正常、无漏血。
体外循环机撤离，心臟成功復跳。
整个手术室里，所有人都鬆了口气。
关胸的活被王瀟留给了李薇，主治医吃住院医吃剩下的，大家却也都不感到奇怪。
医院同许多体制內的单位一样，喜欢摆资歷，讲长幼尊卑，也常有蝇营狗苟之事。
但在手术台上，技术是第一位的。