“苯巴比妥钠?你给我打了苯巴比妥钠?陆晨曦,十几年的兄弟,你竟然忍心对我下这么狠的手?”
    陈绍聪瞪大了眼睛,摆出一副痛不欲生的样子。
    “苯巴比妥钠都算好的了,你下次再敢喝醉酒来医院胡闹,我直接就灌 1000毫升乙醚进去!”
    別说陈绍聪了,就连旁边看热闹的陈昱都跟著浑身一哆嗦。
    “小陈,你怎么也在这儿?看样子昨儿晚上还没闹够啊。”
    何建一不知道什么时候已经走到了病房门口。
    “何主任。”
    陈绍聪连忙恭恭敬敬地打了个招呼。
    “行了,別这么客气,我都不適应了。”
    何建一摆了摆手,走到陈昱面前问道:“怎么样小昱,好点了么?”
    “谢谢何主任,好多了。”
    陈昱从床上坐起身,点了点头说道。
    “年轻人身体就是好,流了足足 800cc的血,一晚上就恢復过来了。”
    “来,这是我给你燉的鸡汤,好好补补。”
    何建一掀开盖著的毛巾,拿出一个环保塑料食盒。
    心里瞬间涌上一股暖意。
    一个科室领导,而且是只接触了一天的领导,竟然还想著给自己燉鸡汤补身体。
    最难得的是,他还是个单身汉!
    能有这份心意,真的太难得了。
    “太谢谢您了,何主任。”
    “救命啊!救命啊!”
    陈昱的话音刚落,一阵刺耳的求救声就让在场所有人都脸色大变。
    何建一转身就朝著外面冲了出去。
    紧接著是陆晨曦和陈绍聪。
    陈昱一把掀开被子,穿著一身病號服也跟著冲了出去。
    “何主任,危重患者,人在 2號手术室!”
    一名迎面疾跑而来的年轻护士语气急促地说道。
    “什么状况?”
    何建一一边开口询问,一边脚步不停地朝著 2號手术室快步赶去。
    “頜面间隙感染,呼吸困难突然急剧加重,人已经陷入轻度昏迷状態。”年轻护士应声答道。
    “既往病史。”
    “血脂指標偏高,既往有心臟病病史。”
    “你跟过来做什么?”
    何建一猛地回头,正好撞见跟在队伍最后面的陈昱。
    “何主任,这个时间点太早,科室里肯定人手不足,我过来给你们搭个手帮帮忙。”
    陈昱开口说道。
    何建一神色复杂地看了他一眼,便没再多说什么。
    “医生,求你救救我老公!求求你们,一定要救救我老公!”
    跟著年轻护士一同赶来的患者家属,带著哭腔嘶喊著。
    “你別慌乱,我们一定会全力救治他!这里是抢救一线,也请你务必配合遵守我们的规章制度。”
    说话的间隙,眾人已经抵达了手术室。
    “备好气管插管。”
    何建一刚开口吩咐,陈昱第一时间就上前取来了气管插管。
    “手动球囊送氧。”
    “静推一支力月西!”
    何建一有条不紊地依次下达著指令。
    “何主任,喉镜给您。”
    海洋连忙上前,主动把喉镜递了过去。
    何建一接过喉镜,动作轻柔又精准地探入患者的咽喉部位。
    “力月西静推完毕!”
    “何主任,情况不对,患者氧合持续下降!”
    陈昱有一只手无法活动,此刻只能临时承担起监护仪器数据观察的工作。
    “声门完全暴露不了,是困难气道。”
    “准备紧急气管切开!”
    何建一眉头骤然紧锁,声音沉得发哑地说道。
    “紧急气切用物全部准备完毕。”
    陈昱这句话一出口,在场的几个人都瞬间愣住了神。
    这傢伙难道会未卜先知吗?
    只是眼下这个关头,所有人都没多余的时间去琢磨这件事。
    “何主任,陆医生,陈医生,无菌口罩!”
    陈昱手底下一刻不停,有条不紊地忙碌著。
    何建一看著陈昱忙前忙后的背影,忍不住暗自微微点头。
    “手术开始时间,7点 03分!”
    “收到,手术开始时间,7点 03分。”
    陈昱立刻將手术计时钟,精准调整到 7点 03分。
    “患者呼吸困难,血氧饱和度持续过低,困难气道无法插管,现准备实施紧急气管切开术。”
    正式动刀之前,何建一又一字一句地重复了一遍。
    这是手术室的常规操作,全程都会被监控摄像头完整记录下来。
    这么做的原因主要有两点。
    一部分经典的手术案例,可以作为教学教材,供院內乃至院外的医护人员学习参考。
    而最核心的原因,是为了留存完整的诊疗证据。
    倘若手术过程中出现患者身故的情况,这份记录就是最具法律效力的证据。
    这么做,既可以避免出现医生因操作失误逃避责任的情况,也能最大程度规避恶意医闹事件的发生。
    常规消毒。
    正式切皮。
    逐层切开皮肤组织。
    分离切开皮下肌肉。
    精准切开气管前壁。
    置入气管套管。
    连接氧气通路接口。
    手动球囊给氧。
    “滴滴滴滴滴!”
    一阵骤然响起的急促警报声,让手术室里原本紧绷的气氛瞬间降到了冰点。
    “患者出现室颤!”陈昱立刻高声喊道。
    “准备除颤仪!”
    何建一目光死死锁定著心电监护仪的屏幕。
    “收到!”
    陆晨曦立刻点头应声,快步取来了除颤仪。
    在除颤仪充电的间隙,陈绍聪迅速拿起剪刀,直接把患者胸前的衣物从正中剪开。
    “第一次除颤,充电两百焦。”
    “充电完成。”
    “准备放电,所有人都闪开!”
    第一次除颤完成,患者心律没有丝毫改善。
    “追加一支肾上腺素!”何建一的目光依旧死死锁在心电监护仪上。
    “明白。”
    就在陆晨曦配置肾上腺素的间隙,陈绍聪正不间断地为患者进行胸外心臟按压。
    “肾上腺素一毫克,静推完毕!”
    陆晨曦这句话落下,在场所有人的神经都瞬间绷到了极致。
    心电监护仪的提示音越来越急促,屏幕上患者的心跳波形变得愈发杂乱无章。
    这是抢救中最熬人的时刻,一般的年轻医生到这个节骨眼,早就已经方寸大乱。
    因为肾上腺素,已经是此刻能用上的最后一根救命稻草。
    如果这支肾上腺素依旧不起作用,患者的心跳很快就会彻底停止!
    彻底回天乏术!
    “第二次除颤,充电两百焦!”
    何建一的脸色也彻底沉了下来,可近二十年的临床急救经验,让他依旧能保持著绝对的镇定。
    “充电完成,所有人闪开!”
    第二次除颤完成后,心电监护仪的屏幕竟然开始剧烈地闪烁不停。
    短短几秒钟过后,屏幕上的心跳波形,竟然彻底变成了一条直线。
    “都让开!”
    何建一一把拉开陈绍聪,上前接手继续为患者做胸外心臟按压。
    “喂,醒醒!”
    “听见没有!你老婆还在手术室门口等著你回家呢!”
    何建一一边持续用力按压,一边高声喊著。
    “何主任,我们该宣布死亡时间了!”
    整整八分钟过去,陈绍聪声音沙哑地低声说道。
    “何主任,让我来试试。”
    陈昱这句话,让何建一当场愣了一下,隨即侧身让开位置,没有多说一个字。
    陈昱左手牢牢贴在患者的心口位置,右手叠按在左手上,力道均匀且稳定地持续按压起来。
    十秒过去。
    一分钟过去。
    两分钟过去。
    时间一分一秒地悄然流逝,心电监护仪和脑电波监测仪上,依旧没有任何波动反应。
    “陈昱,別按了,你的胳膊伤口......”
    看著陈昱胳膊上不断渗出来的鲜血,陆晨曦语气里带著止不住的心疼,开口劝道。
    “滴!”
    一声清脆的提示音,音量虽然不大,却像一记重锤,狠狠砸进了在场每个人的心里。
    “滴~~~~~滴~~~~滴~~~滴~~滴~”
    提示音越来越清晰,心电监护仪和脑电波监测仪上,原本平直的直线,竟然重新出现了规律的跳动波形。
    “患者心跳恢復!”
    “呼吸!快检查患者自主呼吸!”
    “患者自主呼吸恢復!”
    “继续人工辅助给氧!”
    “患者心律恢復竇性!”
    在场的所有人,都惊喜到难以言喻。
    “我的天!这是奇蹟!百万分之一的奇蹟真的出现了!”
    “兄弟,你太牛了!从今天开始,你就是我第二个偶像!”
    陈绍聪满脸激动,语无伦次地说道。
    或许有人会说,这只是剧情需要,现实里根本不可能出现这样的情况。
    但事实上,奇蹟是真实存在的。
    临床上所说的临床死亡,指的是心跳和自主呼吸完全停止。
    通常心跳停止后的 5到 8分钟內,被称作临床死亡期。
    从外表来看,人体的生命活动已经完全消失,但机体组织內,微弱的代谢过程依旧在进行。
    大脑中枢的功能活动已经失常,却还没有进入完全不可逆转的状態。
    处於临床死亡期的患者,是有被成功復甦的可能的。
    如果心跳停止时间超过 8分钟,患者就会进入生物学死亡期,此时机体细胞已经发生不可逆的退行性变化,患者是完全无法被復甦的。
    这是临床上判断死亡的通用金標准。
    那有没有例外情况?
    有。
    但这种例外发生的概率,只有百万分之一!
    持续进行胸外心臟按压,持续给予氧气支持。
    为一个患者多按压一分钟,那一百万次的可能,就是一百万分钟,16666.66个小时,277.77天!
    医疗机构的医护人员数量是有限的,这么长的时间,完全可以去救治几百个,甚至上千个其他患者!
    医疗资源有限,总得有所取捨。
    其实这和失踪满二十四小时才能正式立案,是同一个道理。
    医疗资源有限,医护人力有限,如果不定下明確的规章制度,那有限的人力物力就无法得到最充分的利用,为了多救一个人,反而有可能失去几百个、上千个本可以被救活的人。
    所以说,陈绍聪之前的做法,並没有错。
    恰恰相反,他是完全按照標准的临床诊疗规范来执行的。
    反而是陈昱的做法,打破了既定的诊疗规矩,毕竟规矩就是规矩,有其存在的意义。
    所幸的是,此刻是清晨时分,急诊的接诊量並不大。
    再加上陈昱本身受了伤,正在休病假,他有充足的时间,去为这百万分之一的可能拼一次。
    “都已经到了可以宣布死亡时间的节点,你为什么还要接手抢救?”何建一语气平淡地开口问道。
    “我想让他活下来。”
    即便何建一自己也从没想过彻底放弃,可陈昱这句简单的回答,还是重重地撞在了他的心上,甚至让他这个从业二十年的老医生,都忍不住鼻子一阵发酸。
    “你做得很好。”
    何建一伸手拍了拍陈昱的肩膀,努力挤出了一个欣慰的笑容。
    “通知患者家属,患者转往 eicu(急诊重症监护室)”
    说完这句话,何建一摘下口罩,满脸疲惫地走出了手术室。
    “你还有脸在这站著?那是一条活生生的人命,你竟然就想这么草草宣布死亡时间!”
    陆晨曦狠狠剜了陈绍聪一眼。
    “哎!咱们上学第一天,教授就反覆讲过临床医学管理条例,其中第三条明確规定,心跳停止满八分钟,就可以依法宣布临床死亡。”陈绍聪满脸不服气地开口反驳。
    “这是什么?这又是什么?他现在为什么活过来了?”陆晨曦瞪圆了眼睛,怒气冲冲地厉声质问道。
    “我,我,这本来就是个奇蹟啊!百万分之一的奇蹟!”陈绍聪的语气瞬间弱了大半。
    “百万分之一的奇蹟!你居然还知道有这百万分之一的机会!”
    “陈绍聪,大清早的你很忙吗?”
    “不忙。可是,临床医学管理条例有明確规定......”
    “別跟我提什么临床医学管理条例,你不忙,也有时间,你为什么不肯为这百万分之一的机会再拼一把?”
    “他活过来了!这就是摆在眼前的现实!陈绍聪,你是一名医生!如果你到现在还意识不到自己的问题,那对不起,我陆晨曦没有你这个朋友!”
    陆晨曦说完这句话,头也不回地转身离开了手术室。
    陈昱站在原地有些尷尬,毕竟眼下这一切,都和他脱不开关係。
    “晨曦!我知道错了!”
    即便陆晨曦已经走了出去,陈绍聪还是无比认真地认了错。
    “陈医生,我知道错了!”
    陈绍聪说完,对著病床上的患者深深鞠了一躬:“对不起!是我错了!”
    陈绍聪话音刚落,陆晨曦竟然又折返了回来。
    可陈绍聪脸上的笑容刚露出一点苗头,就被瞬间狠狠掐灭了。
    “陈昱,你的伤口好像裂开了,我带你去检查处理一下。”
    陆晨曦径直走到陈昱身边,扶著他的胳膊,就往手术室外面走。
    “你还不赶紧把病人推去 eicu?眼睛长著是出气儿的吗?”

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