第8章 斩杀他人还是斩杀自己?
电话那头传来一个沙哑的中年男声,声音里充满了焦急:
“我……我收到你们的通知,说我的住院费用不符合优先报销条件。我不太明白,医生说如果不立刻用抗生素,我的肺会恶化。”
布莱克的目光落在屏幕上那行条款编號。
“先生,根据您的保险计划,若未先尝试基础用药疗程,本次治疗不属於优先报销范围。”
电话那头沉默了几秒。
“可我当时已经高烧三天了,呼吸困难,医生说再拖可能会出问题……我哪有时间先试別的药?我不是想占你们便宜,我只是按医生说的做。”
布莱克咽了口唾沫。
他知道,这种情况完全可以被解释为急性情况。
有些人的病情太过於严重,若是慢吞吞地进行基础治疗,反而会让病情恶化。
但他不能为投保人说话,给他发工资的是cigna
投保人的利益不是他的利益,公司的利益才是他的利益。
很多人认为他是魔鬼,但他別无选择。
“如果您认为判断有误,可以提交补充材料,申请覆审。”
“覆审要多久?”
“通常两到三周。”
电话那头压低了声音:“帐单已经寄来了,三万八千美元。我只是个仓库工人。我没有那么多钱……如果不赔,我可能要卖房子。”
空气安静下来。
布莱克盯著屏幕,心里在一点点滴血。
投保人的生活很艰难,急切需要这笔保费。
他也很清楚,只要现在改备註,系统大概率会通过这笔保费。
但季度指標还差五个点。
部门已经裁过人。
他家里也有房贷。
通过这笔保费,虽然能让投保人避开斩杀,但那也意味著他將会被斩杀。
“先生,很抱歉。我只能依据条款处理。”
电话那头很久没有声音。
最后,那人轻声问了一句:“那我是不是……只能自己承担了?”
布莱克没有回答这个问题,做这一行的,绝不能把话说得太绝对。
他只是重复了一遍:“您可以申请覆审。”
电话掛断。
布莱克嘆了口气,站起身,走向厕所,將水龙头拧开到最大。
哗啦啦的水流喷涌而出,在洗手池上溅出水花。
双手撑在洗手台边缘,盯著镜子里那张略显苍白的脸。
耳边迴荡著那句话:“我可能要卖房子。”
他忽然俯下身,把头伸在水龙头下。
冰凉的水顺著后脑勺,额头,眼角,鼻樑往下冲,像是在洗刷他的罪恶感。
“对不起,愿上帝保佑你。”布莱克闭上眼,喃喃著。
拿过毛巾,隨意擦了擦头上的水珠,回到工位。
不久,一名同事就给他传来了消息:“布莱克,主管要你去他那一趟。”
布莱克整了整衣领,走向走廊尽头那间玻璃隔出来的办公室。
主管的门半掩著。
“进来。”
办公室比外面安静许多,落地窗外是灰濛濛的天色。桌上摆著两份报告,一份是部门整体数据,一份单独抽了出来。
布莱克一眼就认出,那是他的。
主管没有寒暄,直接开口:
“布莱克,你最近的成本控制率有点低。”
“87%,离目標差五个点。我们这个季度压力很大。总部那边已经明確表示,如果达不到92%,会再做结构优化。”
结构优化。
布莱克知道那是什么意思。
裁员。
主管把报告往他面前推了推。
“你的批准比例偏高。尤其是急性类住院项目,你给了太多通过。”
“抱歉,主管,刚才我才拒绝了一家。”
主管敲了敲桌子,“不够,远远不够!布莱克!你要知道,我们不是慈善机构,我们卖的是风险管理,不是同情心!”
短暂停顿后,他又接著说道:“你需要更仔细地查看条款,拒绝更多!明白吗?如果不明白,有的是人想干你那个位置!”
布莱克点了点头,“明白。”
走出办公室,门在身后轻轻合上。
走廊灯光明亮,地摊柔软,温度適宜。
可他却有种被掐住喉咙的感觉。
那通电话的声音,再次在耳边响起:
“我可能要卖房子。”
-----------------
电脑屏幕前,江夜沉默地看著这一切。他早已进入游戏,本来是可以操纵布莱克,通过那笔保费的。
但他迟疑了一下,还是没有动手操作,任由剧情发展,任由角色自主行动。
看了这么一会儿剧情,他大致理清了当前情况。
布莱克身为医疗保险理赔审核员,需要找到各种条款,以一种牵强的理由去拒绝投保人。
但是布莱克內心又存有一点良知,这种良知会迫使他情不自禁地去同情那些投保人,下意识地去通过保险。
但这种良知让他的工作很不顺利,拒保率偏低,成本控制率不达標。
一方面,为了保住工作,为了薪水,他不得不昧著良心去欺骗,隱瞒投保人。另一方面,內心又受著良心的煎熬。
在这种两难的境地下,布莱克的精神极度扭曲混乱,以至於只有2点。
並且布莱克的精神还会继续降低,等降至零时,即被斩杀。
江夜思索了一番。要让布莱克规避精神值的下降,方法其实很简单。
只要正常通过保费就行了。
只要通过保费,布莱克的內心就不会受到煎熬,精神值就不会下降,就能规避斩杀线。
但这样做的话,布莱克的工作就保不住了,他的业绩不达標,將会被炒魷鱼。
失去了工作,失去了收入,面对那一沓帐单,很快就会被收走房子,破產,离婚,流浪街头,斩杀。
这是一个非常典型的电车难题,但难不倒他江夜。
作为一名游戏高玩,最擅长的就是在不可能中寻找可能性。
-----------------
布莱克回到工位,坐下。
屏幕上已经弹出一份新的理赔申请。
慢性肾病並发感染住院。
点开条款页面。
附加条款,第5.2小项。
“若非经家庭医生转诊,专科住院费用不予优先报销。”
申请材料里,確实缺乏转诊记录。
光標缓缓移向拒绝。
他的业绩还差一些,家里嗷嗷待哺,绝不能丟掉这个工作!
就在这时,布莱克惊恐地发现:自己怎么都按不下去滑鼠。
他动不了了!
“我……我收到你们的通知,说我的住院费用不符合优先报销条件。我不太明白,医生说如果不立刻用抗生素,我的肺会恶化。”
布莱克的目光落在屏幕上那行条款编號。
“先生,根据您的保险计划,若未先尝试基础用药疗程,本次治疗不属於优先报销范围。”
电话那头沉默了几秒。
“可我当时已经高烧三天了,呼吸困难,医生说再拖可能会出问题……我哪有时间先试別的药?我不是想占你们便宜,我只是按医生说的做。”
布莱克咽了口唾沫。
他知道,这种情况完全可以被解释为急性情况。
有些人的病情太过於严重,若是慢吞吞地进行基础治疗,反而会让病情恶化。
但他不能为投保人说话,给他发工资的是cigna
投保人的利益不是他的利益,公司的利益才是他的利益。
很多人认为他是魔鬼,但他別无选择。
“如果您认为判断有误,可以提交补充材料,申请覆审。”
“覆审要多久?”
“通常两到三周。”
电话那头压低了声音:“帐单已经寄来了,三万八千美元。我只是个仓库工人。我没有那么多钱……如果不赔,我可能要卖房子。”
空气安静下来。
布莱克盯著屏幕,心里在一点点滴血。
投保人的生活很艰难,急切需要这笔保费。
他也很清楚,只要现在改备註,系统大概率会通过这笔保费。
但季度指標还差五个点。
部门已经裁过人。
他家里也有房贷。
通过这笔保费,虽然能让投保人避开斩杀,但那也意味著他將会被斩杀。
“先生,很抱歉。我只能依据条款处理。”
电话那头很久没有声音。
最后,那人轻声问了一句:“那我是不是……只能自己承担了?”
布莱克没有回答这个问题,做这一行的,绝不能把话说得太绝对。
他只是重复了一遍:“您可以申请覆审。”
电话掛断。
布莱克嘆了口气,站起身,走向厕所,將水龙头拧开到最大。
哗啦啦的水流喷涌而出,在洗手池上溅出水花。
双手撑在洗手台边缘,盯著镜子里那张略显苍白的脸。
耳边迴荡著那句话:“我可能要卖房子。”
他忽然俯下身,把头伸在水龙头下。
冰凉的水顺著后脑勺,额头,眼角,鼻樑往下冲,像是在洗刷他的罪恶感。
“对不起,愿上帝保佑你。”布莱克闭上眼,喃喃著。
拿过毛巾,隨意擦了擦头上的水珠,回到工位。
不久,一名同事就给他传来了消息:“布莱克,主管要你去他那一趟。”
布莱克整了整衣领,走向走廊尽头那间玻璃隔出来的办公室。
主管的门半掩著。
“进来。”
办公室比外面安静许多,落地窗外是灰濛濛的天色。桌上摆著两份报告,一份是部门整体数据,一份单独抽了出来。
布莱克一眼就认出,那是他的。
主管没有寒暄,直接开口:
“布莱克,你最近的成本控制率有点低。”
“87%,离目標差五个点。我们这个季度压力很大。总部那边已经明確表示,如果达不到92%,会再做结构优化。”
结构优化。
布莱克知道那是什么意思。
裁员。
主管把报告往他面前推了推。
“你的批准比例偏高。尤其是急性类住院项目,你给了太多通过。”
“抱歉,主管,刚才我才拒绝了一家。”
主管敲了敲桌子,“不够,远远不够!布莱克!你要知道,我们不是慈善机构,我们卖的是风险管理,不是同情心!”
短暂停顿后,他又接著说道:“你需要更仔细地查看条款,拒绝更多!明白吗?如果不明白,有的是人想干你那个位置!”
布莱克点了点头,“明白。”
走出办公室,门在身后轻轻合上。
走廊灯光明亮,地摊柔软,温度適宜。
可他却有种被掐住喉咙的感觉。
那通电话的声音,再次在耳边响起:
“我可能要卖房子。”
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电脑屏幕前,江夜沉默地看著这一切。他早已进入游戏,本来是可以操纵布莱克,通过那笔保费的。
但他迟疑了一下,还是没有动手操作,任由剧情发展,任由角色自主行动。
看了这么一会儿剧情,他大致理清了当前情况。
布莱克身为医疗保险理赔审核员,需要找到各种条款,以一种牵强的理由去拒绝投保人。
但是布莱克內心又存有一点良知,这种良知会迫使他情不自禁地去同情那些投保人,下意识地去通过保险。
但这种良知让他的工作很不顺利,拒保率偏低,成本控制率不达標。
一方面,为了保住工作,为了薪水,他不得不昧著良心去欺骗,隱瞒投保人。另一方面,內心又受著良心的煎熬。
在这种两难的境地下,布莱克的精神极度扭曲混乱,以至於只有2点。
並且布莱克的精神还会继续降低,等降至零时,即被斩杀。
江夜思索了一番。要让布莱克规避精神值的下降,方法其实很简单。
只要正常通过保费就行了。
只要通过保费,布莱克的內心就不会受到煎熬,精神值就不会下降,就能规避斩杀线。
但这样做的话,布莱克的工作就保不住了,他的业绩不达標,將会被炒魷鱼。
失去了工作,失去了收入,面对那一沓帐单,很快就会被收走房子,破產,离婚,流浪街头,斩杀。
这是一个非常典型的电车难题,但难不倒他江夜。
作为一名游戏高玩,最擅长的就是在不可能中寻找可能性。
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布莱克回到工位,坐下。
屏幕上已经弹出一份新的理赔申请。
慢性肾病並发感染住院。
点开条款页面。
附加条款,第5.2小项。
“若非经家庭医生转诊,专科住院费用不予优先报销。”
申请材料里,確实缺乏转诊记录。
光標缓缓移向拒绝。
他的业绩还差一些,家里嗷嗷待哺,绝不能丟掉这个工作!
就在这时,布莱克惊恐地发现:自己怎么都按不下去滑鼠。
他动不了了!